Laser… ποια τα πλεονεκτήματα και ποια τα μειονεκτήματα;

Laser… ποια τα πλεονεκτήματα και ποια τα μειονεκτήματα;

Η διαθλαστική χειρουργική με laser (LASIK, PRK, SMILE) χρησιμοποιείται για τη διόρθωση διαθλαστικών σφαλμάτων, όπως η μυωπία, η υπερμετρωπία και ο αστιγματισμός.

1. LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis)

Η πιο δημοφιλής τεχνική, κατάλληλη για τη διόρθωση της μυωπίας, της υπερμετρωπίας και του αστιγματισμού.

Διαδικασία:

1. Ο γιατρός δημιουργεί έναν πολύ λεπτό κρημνό (flap) στον κερατοειδή χιτώνα χρησιμοποιώντας ένα μικροκερατόμο ή femtosecond laser.

2. Ανασηκώνεται ο κρημνός, και εφαρμόζεται το Excimer laser για να διορθώσει την καμπυλότητα του κερατοειδούς χιτώνα.

3. Ο κρημνός επανατοποθετείται χωρίς ράμματα και «κολλάει» φυσικά.

 

Πλεονεκτήματα:

✔ Ανώδυνη διαδικασία.✔ Ταχεία ανάρρωση (συνήθως 24-48 ώρες).✔ Γρήγορη βελτίωση της όρασης.✔ Λιγότερη πιθανότητα εμφάνισης ουλών.

Μειονεκτήματα:

❌  Υψηλότερος κίνδυνος ξηροφθαλμίας.❌  Κίνδυνος επιπλοκών αν τραυματιστεί ο κρημνός.❌  Δεν είναι κατάλληλη για άτομα με λεπτό κερατοειδή χιτώνα.

2. PRK (Photorefractive Keratectomy)

Μία παλαιότερη τεχνική, κατάλληλη για άτομα με λεπτό κερατοειδή ή αθλητές, που εκτίθενται σε κίνδυνο τραυματισμού.

Διαδικασία:

1. Αφαιρείται το επιθήλιο του κερατοειδούς (επιφανειακό στρώμα) με μηχανικό τρόπο ή αλκοόλη.

2. Το Excimer laser διορθώνει το σχήμα του κερατοειδούς χιτώνα.

3. Χρησιμοποιείται προστατευτικός φακός επαφής για την επούλωση του επιθηλίου.

 

 

 

Πλεονεκτήματα: 

✔ Κατάλληλη για πιο λεπτούς κερατοειδείς χιτώνες.✔ Δεν υπάρχει κίνδυνος προβλημάτων από κρημνό.✔ Λιγότερος κίνδυνος ξηροφθαλμίας.

Μειονεκτήματα:

❌  Πιο επώδυνη αποκατάσταση (διαρκεί 3-7 ημέρες).❌  Πιο αργή βελτίωση της όρασης (εβδομάδες έως μήνες.)❌  Μεγαλύτερος κίνδυνος θολερότητας κερατοειδούς (haze).

3. SMILE (Small Incision Lenticule Extraction)

Μία νεότερη τεχνική, ιδανική για τη διόρθωση μυωπίας και ήπιου αστιγματισμού.

Διαδικασία:

1. Χρησιμοποιείται femtosecond laser για τη δημιουργία ενός μικρού φακοειδούς τμήματος (lenticule) μέσα στον κερατοειδή. 

2. Ο χειρουργός αφαιρεί το φακοειδές τμήμα μέσω μιας μικρής τομής (~2-4 mm), αλλάζοντας την καμπυλότητα του κερατοειδούς. 

 

 

 

 

 

 

Πλεονεκτήματα:

✔ Χωρίς κρημνό (flapless), άρα χαμηλότερος κίνδυνος επιπλοκών✔ Λιγότερη ξηροφθαλμία✔ Ταχύτερη ανάρρωση από την PRK

Μειονεκτήματα:

❌  Δεν διορθώνει ακόμα υπερμετρωπία❌  Μικρότερη διαθεσιμότητα σε σχέση με LASIK & PRK❌  Πιο δύσκολη επανεπέμβαση αν χρειαστεί

Παρακάτω αναφέρονται στο σύνολο, τα βασικά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της:

Πλεονεκτήματα:

✅  Γρήγορη και ανώδυνη διαδικασία – Η επέμβαση διαρκεί λίγα λεπτά και γίνεται με τοπική αναισθησία με τη χρήση κολλυρίων.✅  Άμεση βελτίωση της όρασης – Οι περισσότεροι ασθενείς βλέπουν καλύτερα μέσα σε λίγες ώρες ή ημέρες.✅  Μόνιμο αποτέλεσμα – Στις περισσότερες περιπτώσεις, η όραση παραμένει σταθερή για χρόνια.✅  Αποφυγή γυαλιών ή φακών επαφής – Οι περισσότεροι δεν χρειάζονται πλέον διορθωτικά μέσα.✅  Ταχεία ανάρρωση – Οι περισσότεροι επιστρέφουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες σε 1-2 ημέρες.

Μειονεκτήματα:

❌  Πιθανές παρενέργειες – Ξηροφθαλμία, φωτοευαισθησία, δυσκολία στη νυχτερινή όραση (θάμβος, άλω γύρω από τα φώτα).❌  Δεν είναι κατάλληλη για όλους – Άτομα με λεπτό κερατοειδή, προοδευτική μυωπία ή άλλες οφθαλμικές παθήσεις δεν μπορούν να υποβληθούν στη διαδικασία.❌  Μικρός κίνδυνος επιπλοκών – Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί κερατεκτασία (παραμόρφωση κερατοειδούς) ή υπερβολική /ανεπαρκής διόρθωση.                                                        ❌  Πιθανή υποτροπή – Σε μερικές περιπτώσεις, η όραση μπορεί να αλλάξει ξανά με την πάροδο του χρόνου, ειδικά μετά τα 40-50 έτη λόγω πρεσβυωπίας.❌  Κόστος – Παρότι έχει μειωθεί, παραμένει υψηλότερο σε σύγκριση με τα γυαλιά ή τους φακούς επαφής.

Συμπέρασμα: Ποια τεχνική είναι καλύτερη;

• LASIK: Κατάλληλη για τους περισσότερους ανθρώπους, ταχύτερη αποκατάσταση, αλλά με κίνδυνο επιπλοκών από τον κρημνό.

• PRK: Καλύτερη για όσους έχουν λεπτό κερατοειδή ή κάνουν αθλήματα επαφής, αλλά έχει αργή και επώδυνη ανάρρωση.

• SMILE: Νεότερη, πιο ασφαλής, με λιγότερη ξηροφθαλμία, αλλά περιορισμένη εφαρμογή.

Αν σκέφτεσαι να κάνεις λέιζερ στα μάτια, καλό είναι να επισκεφθείς έναν εξειδικευμένο οφθαλμίατρο για να αξιολογήσει αν είσαι κατάλληλος/η υποψήφιος/α.